1. קבלת המטופל, ביצוע אומדן צרכים ראשוני בהתבסס על מכתב ההפניה, ומצבו הרפואי, הסיעודי, המשפחתי והסוציאלי.
2. אומדן צרכי המטופלים, קביעת תכנית טיפול ומעקב אחר מימוש התכנית, תוך שילוב צוות רב מקצועי.
3. איתור מטופלים בעלי סיכון הזקוקים למעקב בהתאם למצבם ועל פי החלטה או על פי הנחיות הקופה להתערבות באוכלוסיות ייעודיות כגון: חולים כרוניים, חולים עם אשפוזים חוזרים או חולים שבירים.
4. מעקב וניהול הטיפול לחולים שבאחריותה. סינכרון הפעילות אל מול תכנית הטיפול הרפואית וזו של מקצועות בריאות או גורמים מטפלים אחרים.
5. ביצוע ביקורי בית בהתאם לצורך ובאישור האחות האחראית מעבר לשעות עבודה.
6. ביצוע בדיקות, טיפולים ופעולות סיעודיות.
7. מתן מענה בשעת כוננות מעבר לשעות העבודה.
8. הדרכה ולווי מטופלים בנושאים שונים בהתאם למצבם, לצרכי הלמידה שלהם ולמטרות הטיפוליות.
9. ריכוז וקידום נושאים שונים בהתאם להכשרתן ולצרכי היחידה.
10. קידום והובלה של מדדי איכות של היחידה.
11. המשך פיתוח מקצועי, ארגוני ואישי.
דרישות:
השכלה:
אח /ות מוסמך /ת.
ניסיון:
לפחות שנה ניסיון בעבודה בקהילה/ בבתי החולים.
יתרון:
תואר ראשון בסיעוד / ניהול מערכות בריאות .
קורס על בסיסי בבריאות הקהילה/סוכרת/אונקולוגיה/גריאטריה
ניסיון של שנתיים בבית חולים או בקהילה. המשרה מיועדת לנשים וגברים כאחד.